Tiszelt
DoktorNő!
Évek óta küzdök a kellemetlen lehelettel.
Gastroenerológián jártam, ahol gyomortükrözés után panaszomat
refluxos eredtetűnek tartották. A reflux betegségre rendszeresen
gyógyszert szedtem, mely hatására a gyomorpanaszok megszűntek,
azonban a rossz szájszag megmaradt. Nemrég más betegségből
adódóan (chr. prostatitis) 4 hétig tartó gyógyszeres kezelésen
vagyok túl, ciprofloxacint és metronidazolt szedtem. A
gyógyszeres kezelés alatt (kb. a 2. héttől) a szájszag teljesen
megszűnt, majd a gyógyszerszedés után pár nappal ismét
visszatért. A prostatitis gyógyulására in vitro nem volt
hatásos a kezelés, ezért ismét 4 hétig antibiotikumot szedtem
(levofloxacin), de ezúton metronidazolt nem. A tapasztalatom,
hogy a szájszag ezesetben nem szűnt meg, ezért feltételezem, hogy
a metronidazol volt kedvező hatású. Gégész szakorvost
kerestem fel aki garatváladék-tenyésztést és arcöreg röntgent
javasolt. A tenyésztés sorá Haemophilus influenzae baktérium
tenyészett ki (a 1. antibiotikumos kúra után, de még a 2.
elkezdése előtt), a röntgen negatív eredményű lett (enyhén
fátyolozott.., az orvos szerint nincs jelentősége). A gégész
tanácstalan volt, szerinte panaszom (szájszag) nem gégészeti
eredetű. Azért "kiharcoltam" egy orr-melléköreg CT
vizsgálatot is, melynek eredményét az alábbiakban ismertetem: "A
bal oldalon a choanak nyálkahártyája jelentősen megvastagodott,
az orrjáratok kifejezetten beszűkültek. A jobb sinus maxillaris
alveolaris recessusában 6*4mm-es, a bal sinus maxillaris medialis
falán 9*5 és 5*3 mm-es, a lumen felé éles, lekerekített kontúrral
bedomborodó, kb. 30 HU denzitású képletek ábrázolódtak. Emellett
a bal sinus maxillarisban medialisan jelzetten vastagabb a
nyálkahártya. Értékelhető mennyiségű fluidum, nívóképződés nem
igazolható. A melléküregek egyebütt légtartóak. Vélemény:
Enyhe septum deviatio. Bal oldalon kezdődő sinusitis maxillaris
gyanuja. A sinus maxillarisokban leírt képletek polypoid
eltéréseknek megfelehetnek."
Foaim rendben vannak,
az orr és garatmandulámat 17éves koromban eltávolították (most 29
vagyok).
A kérdésem, hogy mi az Ön véleménye, a leírtak
alapján mi lehet a kellemetlen lehelet hátterében?
A CT
eredmény igényel valamilyen teendőt (a "polypoid eltérés"
aggaszt)?
Valamilyen gégészeti góc kiolvasható a CT
leletből, amely esetleg okozhatja chr. prostatitist?
Köszönettel várom válaszát!
|
|
Kedves
Peti!
A Haemophilussal nem kell foglalkozni, gócos
betegséget nem okoz. Az előzmények miatt lehet góc a gyomor-bél
rendszerben, itt érdemes keresgélni. CT leírásból nem tudok
véleményt mondani, azt ugyanis egy, a beteg panaszait, statusát
nem ismerő radiológus írta. Én magukat a felvételeket szoktam
végignézni, ezt kell összevetni a klinikai képpel. Így kéne
tennie a gégész doktornak is.
Üdvözlettel:
dr.
Juhász Zsuzsanna
|
|